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Modulo Comunicazione Allergie

Il documento è una scheda per comunicare allergie, intolleranze alimentari e diete speciali per i partecipanti a un evento. Deve essere compilata e inviata entro 30 giorni dalla partenza per garantire pasti adeguati. Include sezioni per specificare diete particolari e allergie/intolleranze con relativi numeri di partecipanti.

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Il documento è una scheda per comunicare allergie, intolleranze alimentari e diete speciali per i partecipanti a un evento. Deve essere compilata e inviata entro 30 giorni dalla partenza per garantire pasti adeguati. Include sezioni per specificare diete particolari e allergie/intolleranze con relativi numeri di partecipanti.

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Cod.

pratica _______________________
Villaggio _______________________

Settimana A; B; C; D; E; F; G; H

COMUNICAZIONE INTOLLERANZE, ALLERGIE E DIETE SPECIALI

La presente scheda dovrà essere compilata e inviata a mezzo e-mail o fax nel caso vi fossero allergie/intolleranze
alimentari, celiachia e ogni altra particolarità degna di nota.
Tali comunicazioni dovranno pervenire entro 30 giorni dalla partenza di modo da poter predisporre i pasti necessari. Il
mancato invio della presente entro i termini sarà inteso come assenza di allergie tra i partecipanti.

Istituto scolastico: ______________________________________________________________città __________________________________


( ________ )

Docente di riferimento: nome e cognome


________________________________________________________________________________________

Diete particolari

 Celiaci (con certificato) n. ___________

 favismo n. ___________

 no carne di maiale n. ___________

 vegetariani n. ___________

 vegani n. ___________

Allergie e intolleranze

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________


 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

 allergia/intolleranza a _____________________________________________________________ n. ___________

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